Perimenopavza in menopavza: zakaj postanejo oči suhe – in kako si lahko pomagamo?

Perimenopavza je obdobje, v katerem začnejo ženske opažati prve znake povezane s hormonskimi spremembami. Pojavljajo se težave s spanjem, utrujenost, nihanje razpoloženja, vročinski oblivi.  Veliko žensk v tem obdobju opazi tudi spremembe na očeh: oči postanejo bolj suhe, pojavi se pekoč občutek, občutek peska, prehodno zamegljen vid, oči se hitreje utrudijo, lahko pride do povečanega solzenja. Pomembno je vedeti, da so suhe oči lahko posledica hormonskih sprememb vendar jih je z ustreznimi ukrepi mogoče učinkovito omilimo.

Hormoni v perimenopavzi: kaj se dogaja v telesu?

V perimenopavzi in menopavzi prihaja do hormonskih sprememb. Ravni hormonov ne upadajo enakomerno, temveč nihajo iz cikla v cikel. Estrogen in progesteron se v tem obdobju ne znižujeta hkrati. Progesteron začne praviloma upadati prej in bolj dosledno, medtem ko je estrogen lahko prehodno celo povišan. Prav to neravnovesje med obema hormonoma je pogosto razlog za številne simptome perimenopavze. Postopno začne upadati tudi testosteron, kar lahko vpliva na energijo, mišično maso in delovanje nekaterih žlez v telesu.  

Kako lahko hormonske spremembe vplivajo na vaše oči?

Vpliv hormonskih sprememb na bolezen suhega očesa in s tem povezanimi simptomi je vedno bolj raziskan. Hormoni lahko vplivajo na nastajanje solz, delovanje žlez na robovih vek (Meibomovih žlez) ter na vnetne procese na očesni površini.

Estrogen lahko vpliva vlogo pri delovanju solzne žleze in Meibomovih žlez, ki skrbijo za lipidno (oljno) plast solznega filma. Ko raven estrogena niha, je lahko solzni film manj stabilen, očesna površina pa bolj dovzetna za draženje in vnetja.

Tudi upad progesterona lahko vpliva na delovanje žlez in vnetne procese, kar lahko prispeva k pojavu simptomov suhega očesa. Zniževanje testosterona ima pri tem dodatno vlogo, saj ta hormon pomaga ohranjati pravilno delovanje Meibomovih žlez. Ko se njihovo delovanje število postopno zmanjšuje, vpliva na tanjšo lipidno plast solznega filma, zaradi česar solze hitreje izhlapevajo. To se lahko kaže kot na videz povečano solzenje. Gre za tako imenovano refleksno solzenje, pri katerem solze sicer nastajajo, vendar niso dovolj kakovostne, da bi učinkovito navlažile in zaščitile površino očesa.

Posledice hormonskih sprememb so lahko:

• zmanjšana količina solz,
• manj stabilen solzni film,
• povečano izhlapevanje solz.

Ključno vlogo igrajo Meibomove žleze, pri katerih:

• lipidi postanejo gostejši,
• žleze delujejo počasneje ali se delno zamašijo,
• posledično je lipidni sloj tanjši.

Zakaj se simptomi pogosto poslabšajo prav v tem obdobju?

Hormonske spremembe v kombinaciji z ostalimi dejavniki lahko še dodatno vplivajo na solzni film:

• dolgotrajno delo z zasloni in zmanjšana frekvenca mežikanja,
• suh zrak zaradi klimatskih naprav in ogrevanja,
• vpliv nekaterih zdravil (npr. antihistaminiki, antidepresivi,
• motnje spanja,
• stres.

Kombinacija zunanjih dejavnikov in hormonskih sprememb lahko vodi v simptome suhega očesa kot so: občutek peska v očeh, prehodno zamegljen vid, hitra utrujenost oči pri delu z ekrani ter prekomerno solzenje oči.

Kako si lahko pomagamo?

1. Redna in pravilna higiena vek

Higiena vek je prvi korak pri lajšanju simptomov suhega očesa, še posebno pri težavah z Meibomovimi žlezami. Pomembno je, da jo izvajate redno, vsak dan. Z ustrezno higieno vek pomagamo, da žleze na robovih vek delujejo pravilno. Tako poskrbimo za ustrezno izločanje lipidne (oljne) plasti solznega filma.

Prvi korak: gretje

Na zaprte veke za vsaj 5-10 minut položite tople, suhe obkladke. Toplota bo zmehčala luske ob trepalnicah zmehčale, in utekočinila izloček Meibomovih žlez.

Drugi korak: masaža

Z nežno masažo zgornje in spodnje veke iztisnemo izločke iz Meibomovih žlez. Spodnjo in zgornjo veko si masiramo s prstom v smeri proti robu veke.

Tretji korak: čiščenje

Veke ter robove vek očistite z že vnaprej pripravljenimi sterilne krpice, ki so prepojene z losjonom in namenjene prav za področje okoli oči.

Pri higieni vek se izogibajte kamiličnim in drugim zeliščnim pripravkom, ki lahko povzročijo alergijske reakcije.

2. Uporaba kapljic za oči, ki so namenjene vlaženju in obnavljanju površine očesa

Pri izbiri kapljic za vlaženje oči (umetne solze), bodite pozorni na njihovo sestavo, saj niso vse kapljice enake.

• Hialuronska kislina – zagotavlja dobro vlaženje površine očesa.
• Trehaloza – zaščiti in obnavlja površino očesa.
• Lipidi – v primeru, da s higieno vek ne dosežemo zadostnega delovanja Meibomovih žlez.
• Kapljice naj bodo brez konzervansov in brez fosfatov.
• Hipotonična raztopina – hipotonične kapljice suhim očem povrnejo ustrezno osmotsko ravnovesje, zato so učinkovitejše.

3. Ustrezno okolje

Zavarujete svoje oči pred neugodnimi vplivi.

• Poskrbite, da niste direktno izpostavljeni klimatskim napravam.
• V suhih prostorih uporabljajte vlažilce zraka.
• Zaščitite svoje oči pred vetrom in soncem z ustreznimi sončnimi očali.
• Pravilno nastavite računalniški ekran ter osvetlitev.
• Med delom zavestno mežikajte in delajte premore vsakih 20 min.

Kdaj je čas za pregled pri oftalmologu?

Simptome suhega očesa lahko v nekaterih primerih z redno higieno vek, uporabo ustreznih kapljic za oči ter skrbjo za ustrezno okolje, odpravite. Vendar bodite pozorni, če so simptomi dolgotrajni, ne pride do izboljšanja ali celo do poslabšanja.

Pregled pri izbranem zdravniku ali oftalmologu svetujemo, ko:

• simptomi trajajo več kot nekaj tednov,
• je vid pogosto zamegljen,
• je prisotna rdečina ali izrazita občutljivost na svetlobo,
• umetne solze ne prinesejo olajšanja.

Oftalmolog lahko oceni kakovost solznega filma, stanje Meibomovih žlez in prisotnost vnetja ter predlaga uztrezno zdravljenje.

Zaključek

Suho oko se v perimenopavzi in menopavzi pogosto pojavljajo, vendar je težava lahko dobro obvladljiva. Ko razumemo vlogo hormonov in se osredotočimo na podporo solznemu filmu, lahko bistveno izboljšamo stanje in pozitivno vplivamo na kakovost življenja.

Če težave vztrajajo se posvetujte s svojim zdravnikom ali oftalmologom.