Suhe oči, ječmen, mušice, solzenje ali zamegljen vid sodijo med najpogostejše težave, zaradi katerih ljudje iščejo nasvete in informacije. Včasih je težko presoditi, ali gre za prehodno težavo ali znak očesne bolezni, ki zahteva obravnavo pri specialistu. Za vas smo zbrali najpogostejša vprašanja o zdravju oči, ki ste nam jih zastavili, in prosili oftalmologa za strokovne odgovore.

1. SUHO OKO IN BLEFARITIS

Imam suhe, pekoče, srbeče oči. Zjutraj so oči pogosto zlepljene, zvečer pa imam občutek utrujenih oči. Kako si lahko pomagam?

Take težave najpogosteje kažejo na suho oko in vnetje robov vek (blefaritis). Bolezni pogosto nastopata skupaj in vplivata druga na drugo – gre za nekakšen začaran krog vnetja očesne površine. Ker sta večinoma kronični, je cilj zdravljenja predvsem umiriti simptome in znake bolezni.

Osnova vsakega zdravljenja je higiena vek (gretje, masaža in čiščenje) ter redna uporaba umetnih solz brez konzervansov. Toaleto vek – gretje, masažo in nežno čiščenje robov vek – je priporočljivo izvajati 2-krat dnevno, ob zagonu težav vsaj 2–4 tedne. Pozneje se lahko nadaljuje s čiščenjem vek 1-krat dnevno oz. po potrebi. Pri lajšanju simptomov pomagajo tudi omega-3 maščobne kisline, ki zmanjšujejo vnetje in stabilizirajo solzni film. Če osnovni ukrepi ne zadoščajo, lahko oftalmolog uvede dodatno terapijo (zdravila na recept v obliki kapljic in druge postopke).

Svetujem še, da suhost, ki jo morda čutite tudi drugje po telesu (suha usta, izsušena koža), omenite zdravniku, saj je včasih potrebna dodatna obravnava.

2. SOLZENJE OČI

Oči se mi pogosto solzijo. Stanje se še dodatno poslabša zunaj, še posebno če je vetrovno ali hladno vreme. Kaj je lahko vzrok?

Čeprav se sliši protislovno, je solzenje pogosto prav znak suhega očesa: razdražena površina sproži obrambno, refleksno solzenje, ki ga veter, mraz in prepih še okrepijo. Solze so namreč prvi odziv očesa na draženje.

Solzenje je lahko tudi posledica vnetja vek (blefaritisa), alergije ali oteženega odtekanja solz – zaradi zoženih solznih poti ali spremenjene lege vek. Za začetek svetujem redno uporabo umetnih solz čez dan, vlažilnega gela ponoči in higieno vek. V kolikor težave vztrajajo, priporočam pregled pri oftalmologu, kjer se lahko oceni stanje očesne površine in nadaljnjo zdravljenje.

Solzenje oči je pogosto znak suhega očesa: razdražena površina sproži obrambno, refleksno solzenje, ki ga veter, mraz in prepih še okrepijo. Solze so namreč prvi odziv očesa na draženje.
– Jaka Vrhovec, dr. med., spec. oftalm.

3. JEČMEN, HALACIJ

Na veki imam zatrdilno, ki že nekaj časa ne izgine. Na internetu sem prebrala, da je to lahko ječmen in da se svetuje gretje in čiščenje vek. Zatrdilna ne izgine. A je potrebna kirurška odstranitev? Je to lahko kaj drugega kot ječmen?

Zatrdlina na veki je najpogosteje ječmen (hordeolum) ali halacij. Pri ječmenu gre za akutno vnetje – veka je pordela in boleča; halacij pa je nebolečna, omejena tvorba. Obe spremembi sta pogosto posledica vnetja vek (blefaritisa).

Zdravljenje se v prvi vrsti sestoji iz gretja, masaže in čiščenja vek 2–3 tedne, kar ste že pravilno ugotovili. Če iz spremembe še izteka vsebina, je velika možnost, da se izprazni sama. V kolikor pa zatrdlina vztraja več tednov ali mesecev, z gretjem ne bo izginila – takrat pride v poštev manjši kirurški poseg (odstranitev) ali vbrizg zdravila v spremembo. Pregled je smiseln tudi zato, da se potrdi, da ne gre za kakšno drugo spremembo.

4. MUŠICE, MOTNJAVE

Pred očmi vidim mušice ter plavajoče motnjave. Kako se to lahko odstrani? Ali gre za nevarno stanje?

Motnjave v steklovini (mušice) so večinoma nenevaren del staranja očesa. Steklovina je prozorna, želatinasta snov, ki polni notranjost očesa in se s staranjem utekočinja. Vlakna, ki se pojavijo v steklovini mečejo sence na mrežnico, kar zaznavamo kot plavajoče motnjave. Na večino se oči sčasoma navadijo oziroma jih možgani »izklopijo«.

Odstranjevati jih običajno ni treba; poseg (laser ali operacija) pride v poštev le pri izrazitih težavah. Nujen pregled pri oftalmologu  je potreben, če nenadoma opazite bliske svetlobe, naval velikega števila novih motnjav ali senco oziroma »zaveso« čez vidno polje – to so lahko znaki raztrganine ali odstopa mrežnice.

5. STAROSTNA DEGENERACIJA MAKULE

Na oftalmološkem pregledu so mi odkrili starostno degeneracijo makule? Zakaj pride do tega in kako si lahko pomagam?

Gre za starostno okvaro rumene pege, tj. osrednjega, najostrejšega dela mrežnice, ki je odgovoren za oster in centralni vid. Poznamo suho obliko, ki napreduje počasi, in vlažno (eksudativno) obliko, pri kateri pod mrežnico puščajo krhke novonastale žilice, kar lahko vodi v hitro poslabšanje vida.

Vid lahko sami spremljate z Amslerjevo mrežo (preprosta mreža kvadratkov): če se črte zazdijo valovite ali popačene, se čim prej oglasite pri oftalmologu. Priporočam redne kontrole očesnega ozadja, zdrav življenjski slog, prenehanje s kajenjem  in ustrezno zaščito pred soncem in prehranske dodatke. Vlažno obliko zdravimo z zdravili, ki se aplicirajo v oko, za suho obliko pa zaenkrat ni zdravila.

6. DRUGO

6. Ali kontracepcijske tabletke povzročajo suhe oči?

Raziskave so pokazale, da je jemanje kontracepcijskih tablet eden od dejavnikov tveganja za razvoj suhega očesa, večje tveganje pa je pri redni uporabi in kombinirani kontracepciji. Vzrok je hormonski: spremembe v ravni spolnih hormonov vplivajo na žleze v vekah (Meibomove žleze), ki izločajo lipidni del solz, zato solze postanejo manj obstojne in hitreje izhlapijo. Ob težavah pomagajo umetne solze in nega vek, pri izrazitejših težavah pa se posvetujte z zdravnikom.

7. Ali rumene leče in filtri za modro svetlobo res ščitijo vid?

Različne barve in filtri korekcijskih stekel določajo, koliko svetlobe pade v oko, in se uporabljajo glede na dejavnost, pri kateri jih uporabljate. Rumena barva denimo poveča kontrast in se zunaj uporablja v slabših svetlobnih pogojih, v zaprtih prostorih pa zmanjša modro svetlobo z zaslonov. Naj pa opozorim, da ni znanstvenih dokazov, da omenjeni filtri ščitijo vid ali zmanjšujejo škodo. Komu so morda bolj udobni, kar je povsem sprejemljivo, ne gre pa nanje računati kot na »zaščito« za oči.

Raziskave so pokazale, da je jemanje kontracepcijskih tablet eden od dejavnikov tveganja za razvoj suhega očesa, večje tveganje pa je pri redni uporabi in kombinirani kontracepciji.
– Jaka Vrhovec, dr. med., spec. oftalm.

8. Imel sem operacijo sive mrene (katarakte). Občasno imam zamegljen vid in me bolijo oči. Kako naj po posegu skrbim za oči?

Občasen meglen vid in blago nelagodje v prvih tednih oziroma mesecih po operaciji sive mrene sta pogosta – možgani se šele privajajo na novo, vstavljeno lečo. Prav tako lahko vsak poseg na očeh začasno poslabša solzni film, zaradi česar so oči bolj suhe. Pri tem pomaga redna uporaba umetnih solz čez dan in vlažilnega gela pred spanje.

Na splošno svetujem, da predpisane kapljice uporabljate do konca in po navodilih, oči ščitite pred soncem ter se udeležite kontrolnih pregledov. V kolikor meglen vid ali bolečina vztrajata oziroma se slabšata, se obrnite na oftalmologa.

9. Imam rdeče, razdražene oči s poudarjenimi žilami, včasih se pojavi tudi rdeč madež na beločnici. Je to nevarno?

Pri rdečem očesu je pomembno ločiti dvoje. Rdeče, razdraženo oko s poudarjenimi žilicami je največkrat posledica draženja očesne površine – suhega očesa, vnetja ali alergije, včasih tudi dolgotrajne uporabe kapljic s konzervansi.

Drugo pa je prava krvavitev pod veznico – živo rdeč madež na beločnici, ki je videti dramatično, a je večinoma nenevaren. Nastane ob poku drobne žilice in se v nekaj dneh sam vpije. Pogosto je povezan z zvišanim krvnim tlakom, jemanjem zdravil za redčenje krvi, napenjanjem ali manjšo poškodbo.

V kolikor se rdečina ali krvavitev ponavlja, svetujem pregled pri osebnem zdravniku in po potrebi pri oftalmologu.

10. Vid imam meglen oziroma niha, čeprav nosim (progresivna) očala. Zakaj?

Solze so prvi medij, skozi katerega potuje svetloba v oko, zato lahko nestabilen solzni film (suho oko, vnetje vek) povzroča meglen in nihajoč vid – tudi takrat, ko je dioptrija pravilno določena ali je sploh nimate.

Poleg tega nova progresivna očala prve tedne pogosto povzročajo nelagodje, dokler se nanje ne navadite. Svetujem pregled in določitev dioptrije ter oceno očesne površine, do takrat pa redno uporabo umetnih solz. V kolikor nelagodje, bolečina ali solzenje vztrajajo tudi takrat, ko očal ne nosite, težava verjetno ni v očalih, temveč v očesni površini.