Suhe oči po laserski operaciji – vzroki in rešitve
Če že leta nosite očala za korekcijo vida, ste gotovo že večkrat pomislili, kako lepo bi se bilo znebiti dioptrije in očala za vedno odložiti. Laserska operacija oči se zdi idealna rešitev, a treba je vedeti, da prinaša tudi nekaj stranskih učinkov. Eden najbolj neprijetnih je prav gotovo občutek suhih oči.
Skoraj 95 % ljudi mučijo suhe oči po laserski operaciji (vir 1), zato je pomembno, da ste na ta zoprni stranski učinek posega dobro pripravljeni. V nadaljevanju najdete informacije o tem, zakaj so vas po posegu doletele suhe oči, navodila za samopomoč in celo nasvet, kako postopati pred operacijo, da bi se suhim očem po njej mogoče izognili.
Kako občutite suhe oči po laserski operaciji?
Poseg za odpravo dioptrije po metodi LASIK je uspel, vaš vid se je precej izboljšal. A življenje vam grenijo suhe oči. Številni pacienti po operaciji dioptrije poročajo o klasičnih simptomih bolezni suhih oči: o suhih, razdraženih, utrujenih in rdečih očeh. Občutek ponavadi izzveni v enem do nekaj mesecih po operaciji (vir 2), a lahko v redkih primerih preide v resno in kronično bolezen suhih oči.
Zakaj se suhe oči po laserski operaciji pojavijo?
Najverjetneje je pojav suhih oči povezan s tem, da operacija povzroči drobne poškodbe roženičnih živcev in s tem zmanjšano občutljivost roženice (vir 2). Med postopkom kirurg namreč preoblikuje roženico, tako da odstrani del tkiva pod njo in pri tem zareže nekaj živcev v roženici.
Poseg lahko za nekaj časa prekine komunikacijo med roženico in solznimi žlezami, saj prav roženični živci signalizirajo solznim žlezam, da je čas za izločanje solz. Iz tega razloga se zmanjša mežikanje in posledično izloček Meibomovih žlez, kar povzroči povečano izhlapevanje solz s površine očesa.
Poškodovani živci v roženici lahko vplivajo tudi na spremembe v izločanju mucina na epiteliju, kar zmanjša stabilnost solz. Poleg tega lahko nova oblika vaše roženice vpliva na to, kako se po novem stikata veka in površina očesa, kar lahko povzroči spremembe v pogostosti mežikanja ali pri nastajanju solz.
Še en možen vzrok za suhe oči po laserski operaciji je vnetje zaradi samega posega.
Boste tudi vi imeli suhe oči po laserski operaciji?
Zdravniki le s težavo ocenijo, ali bodo tudi vas pestile suhe oči po laserski operaciji, niti ne morejo povedati, kako dolgo bodo simptomi trajali. Vseeno pa poznajo nekaj dejavnikov, zaradi katerih je bolj verjetno, da bodo suhe oči po laserski operaciji doletele tudi vas.
Če ste imeli suhe oči že pred operacijo, obstaja velika možnost, da vas bodo mučile tudi po posegu. Suhe oči po laserski operaciji se večkrat pojavijo pri ženskah kot pri moških, kar bi lahko bilo povezano s hormoni. Zanimivo je, da so pogostejše pri ljudeh azijskega porekla in tistih s sladkorno boleznijo. Bolj verjetno je tudi, da boste po laserski operaciji imeli težave s suhimi očmi, če ste nosili kontaktne leče, ste bili močno kratkovidni ali so vam znatno korigirali vid (vir 3).
Kaj o pogostosti suhih oči po laserski operaciji pravijo raziskave?
Strokovnjaki opažajo, da večina ljudi, ki je bila na laserski odpravi dioptrije, o suhih očeh poroča v času tik po operaciji. Študije kažejo, da približno 50 % operirancev suhe oči omenja 1 teden po operaciji, 40 % 1 mesec po njej, 20 do 40 % pa še pol leta po operaciji. Manjši delež ljudi simptome občuti celo do 12 mesecev po tem, ko so jim lasersko korigirali vid (vir 2).
Gre za relativno dolgo obdobje nadležnih simptomov, zato je pomembno, da ste nanje pozorni in se pri hudih simptomih, bolečinah v očeh ali poslabšanju vida nemudoma posvetujete s svojim očesnim zdravnikom ali oftalmologom.
Oftalmologi opozarjajo, da je pri suhih očeh po laserski operaciji ključno, da simptome hitro prepoznamo in jih začnemo čim prej lajšati. Tukaj lahko preverite, kakšni so tipični simptomi suhih oči. Sicer pa za lajšanje blažjih simptomov suhih oči priporočajo uporabo umetnih solz s hialuronsko kislino in trehalozo, ki oči navlažijo in zaščitijo s t. i. bioprotekcijo, treba pa si jih je vkapavati vsaj en teden po operaciji oz. dokler simptomi ne minejo.
Pri težjih primerih z dolgotrajnimi simptomi suhih oči oftalmologi predpišejo protivnetna zdravila, saj lahko vnetje po posegu oslabi izločanje solz. Tistim, ki med spanjem nimajo v celoti zaprtih oči, svetujejo uporabo očesnih prevez in posebnih mazil. Suhe oči po laserski operaciji je mogoče lajšati tudi s posebnim posegom, ki poskrbi, da se naravne solze kar najdlje ohranijo na površini očesa. Gre za blokado drenažnih solznih kanalov, pri čemer se s posebnim silikonskim čepom blokirajo solzni kanali, ki sicer odvajajo presežek solz (vir 1, 4).
Zakaj je bistvena priprava na operacijo
Raziskave kažejo, da se je mogoče suhim očem po laserski operaciji vida vsaj deloma izogniti, če oči na poseg dobro pripravimo. Dobro je, da zdravniki paciente natančno izprašajo o dnevnem ritmu, dolžini spanca, alergijah, času, ki ga preživijo za zasloni, in morebitnih težavah pri uporabi kontaktnih leč ter si tako ustvarijo sliko o tem, kako zelo verjetno je, da bodo pacienta po laserski operaciji mučile suhe oči (vir 5).
Priporočljivo je, da opazujejo površino očesa in veke ter so pozorni na motnje delovanja Meibomovih žlez, ki povzročijo zmanjšano izločanje maščobe v solze. Mnogi zdravniki bolnikom pred operacijo svetujejo, naj se poskušajo izogniti dejavnikom, ki povzročajo suhe oči. Odsvetujejo pretirano uporabo računalnika pred operacijo, priporočajo vlažilnike zraka, dovolj spanca in mogoče celo uživanje omega-3-maščobnih kislin.
Kako lahko umetne solze oz. kapljice za oči olajšajo težavo
Vseeno obstaja velika verjetnost, da boste po operaciji vsaj do neke mere občutili suhe oči. Po besedah zdravnikov je dobra rešitev za suhe oči po laserski operaciji prav gotovo uporaba umetnih solz ali kapljic za oči, ki so na voljo brez recepta.
Izbirate lahko med celo paleto izdelkov, a bodite pozorni, da v lekarni izberete bioprotektivne kapljice za oči brez konzervansov. Konzervansi kapljicam za oči podaljšajo rok uporabnosti, a težava je v tem, da pogosto povzročijo draženje, česar si po laserski operaciji oči res ne želite. Na trgu obstaja veliko kakovostnih izdelkov brez konzervansov, zato temeljito preberite deklaracijo, da izberete pravega, in se o njem pogovorite tudi s svojim zdravnikom.
Ker lahko kapljice za oči uporabljate štiri- do petkrat na dan, je pomembno, da očem privoščite visokokakovosten izdelek, kot so kapljice za oči Thealoz Duo proti suhim očem. Težjim primerom zdravniki vzporedno z uporabo kapljic svetujejo tudi nanos umetnih solz v obliki gela, ki mora biti prav tako brez konzervansov. Takšen je Thealoz Duo Gel, ki ga na oči nanesete zjutraj in zvečer.
Vsekakor je v tednih po laserski operaciji oči pomembno, da se kar v največji meri izogibate dejavnikom, ki bi lahko dražili vaše občutljive in suhe oči. Če je le mogoče, preživite čim manj časa za računalnikom in drugimi zasloni, ter se izogibajte klimatiziranih, zadimljenih in prašnih prostorov. Zaščitite oči pred soncem in se odpravite na svež zrak. Vestno uporabljajte kapljice za oči brez konzervansov, npr. Thealoz Duo, in storili boste kar največ, da bodo nadležne suhe oči po laserski operaciji kmalu stvar preteklosti.
Če pa vas mučijo še kakšne koli druge težave z očmi ali želite podpreti zdravje svojih oči, vas vabimo, da preverite našo zbirko nasvetov za zdrave oči na povezavi.
- Vir 1 – Post-LASIK Dry Eye (US National Library of Medicine)
- Vir 2 – Dry Eye After LASIK (Investigative Ophthalmology & Visual Science)
- Vir 3 – Dry Eye After LASIK (webmd.com)
- Vir 4 – 7 Tips and Tricks for Preventing Dry Eyes After Lasik (focalpointvision.com)
- Vir 5 – Dry Eyes and LASIK (allaboutvision.com)